Avances actuales en el mapeo de fibromas y sus implicaciones para la salud de la mujer

Los fibromas, también denominados fibromas uterinos, son neoplasias benignas que se desarrollan en la pared muscular del útero o sobre esta. Están formados por células musculares y tejido conectivo y son relativamente comunes al presentarse en más del 50 % de las pacientes, lo que a veces puede afectar a la salud reproductiva y a otros aspectos de la salud de la mujer. La detección y el tratamiento de los fibromas son vitales para garantizar el bienestar de las personas que los padecen, quienes pueden sufrir de dolor pélvico, sangrado menstrual abundante y embarazos complicados, entre otros síntomas y procesos. Gracias a los recientes avances en el campo de la ecografía uterina, como la herramienta de mapeo de fibromas de Voluson, el modo en que se pueden mapear, detectar y eliminar los fibromas mejora sobremanera los resultados de las pacientes y amplía las capacidades de los cirujanos y de otros profesionales sanitarios de la salud reproductiva de las mujeres.

¿Por qué son cruciales la clasificación y la detección de los fibromas?

Según el tipo de fibroma, se pueden plantear diferentes retos en las intervenciones quirúrgicas o hacer que se consideren varias cuestiones durante el tratamiento. Las herramientas mejoradas de mapeo de fibromas también pueden ofrecer datos sobre la estructura y la composición de cada fibroma, lo que proporciona información que puede reforzar los pasos preventivos que se adopten antes y durante la intervención quirúrgica.

El mapeo por ecografía puede detectar fibromas intramurales, que se desarrollan en la pared muscular del útero; fibromas submucosos, que crecen en la cavidad interna del útero; y fibromas subserosos, que sobresalen del útero. En cada caso, el tipo de intervención quirúrgica necesaria, el posible impacto en los órganos circundantes y la salud de la paciente a largo plazo se pueden comprender mejor a través de herramientas ecográficas como el mapeo 3D. «La herramienta de mapeo de fibromas de Voluson tiene en cuenta otras características como el tamaño y la extensión tipográfica de la base», tal y como ha afirmado el profesor Wouter Froyman en una charla reciente sobre el mapeo de fibromas. Añade también que «estas son características que se pueden ver con claridad en la ecografía, especialmente con las innovaciones más recientes».

El mapeo de fibromas realizado mediante ecografía también puede proporcionar información relevante sobre las características de cada fibroma en particular, como su vascularidad o ecogenicidad. Cuanto mayor sea el grado de vascularización que presente el fibroma, mayor será la hemorragia que se pueda esperar durante la intervención quirúrgica. La ecogenicidad puede ser un factor que indique la dificultad con la que se puede extirpar un fibroma. Cuanto mayor sea la calcificación que presente un fibroma, mayor será la dureza que tenga, por lo que se extirpará con más facilidad. Por el contrario, un fibroma menos calcificado será más blando y, por ello, probablemente se requerirá más tiempo para extirparlo.

En ambos casos, esto ofrece datos valiosos para cualquier cirujano que planifique una intervención quirúrgica. De acuerdo con el profesor Froyman: «En el caso de los fibromas más pequeños de tipo uno y dos, podemos realizar una miomectomía histeroscópica. Por otro lado, los fibromas de penetración profunda del tipo dos son más complicados de extirpar, por lo que requieren una miomectomía más compleja que la del tipo uno. Además de esta clasificación, hay otras muchas características que determinan la dificultad de la intervención quirúrgica» .

Avance de la ecografía con la herramienta de mapeo de fibromas uterinos de Voluson

Como se ha indicado, las herramientas que los profesionales sanitarios tienen a su disposición para mapear, detectar y tratar los fibromas avanzan gracias a las innovadoras herramientas ecográficas que funcionan con IA y automatización. La herramienta de mapeo de fibromas Voluson proporciona a los usuarios varias vistas y planos ecográficos a través de la localización de imágenes, lo que ofrece datos de diagnóstico mejores y más completos. La herramienta delinea de forma automática los contornos del útero y del endometrio. El usuario puede detectar los fibromas en cualquier plano de exploración con un clic antes de que el software genere automáticamente una imagen 3D en tiempo real.

Las imágenes estructurales de alta resolución en tiempo real se pueden utilizar en la fase de diagnóstico mediante técnicas ecográficas no invasivas. Al hacerlo, los usuarios pueden comprender mejor el tipo, la variedad, el número y la ubicación de los fibromas, así como recopilar los datos quirúrgicos que determinarán los mejores abordajes antes y durante la intervención quirúrgica.

Implicaciones para la salud de la mujer y los resultados de las pacientes

En las primeras etapas del tratamiento, los médicos pueden hacer diagnósticos más rápidos, más eficientes y más precisos, y compartir mejor esta información con sus pacientes. En cualquier caso, el hecho de requerir una intervención quirúrgica y medidas preventivas puede contribuir a minimizar el daño innecesario durante el procedimiento y lograr resultados mejores y tasas de recuperación más rápidas. Si se trata de una intervención quirúrgica para tratar un fibroma, se puede crear un plan quirúrgico más detallado con la herramienta de mapeo Voluson. En este plan, se identifican las arterias uterinas que pueden requerir un pinzamiento temporal o que pueden estar en riesgo de rotura durante la extracción.

De igual modo, también se puede evitar dañar de manera innecesaria el endometrio mediante el uso de procedimientos quirúrgicos más directos y enfocados realizados junto con la ecografía uterina. Según el profesor Wouter Froyman: «Los miomas pueden aparecer en cualquier lugar dentro del útero o alrededor de este . Cuanto más cerca estén del endometrio, mayor será la extensión de la disección. Así pues, cuanto más tiempo dure la extirpación, más tiempo se tardará en realizar la sutura y mayor será la hemorragia de la paciente». También se pueden adoptar otras medidas utilizando otros métodos quirúrgicos junto con la ecografía para prevenir o detectar las filtraciones en la pared del endometrio.

Además, el uso de estas herramientas evita que los fibromas pasen desapercibidos antes y después de la intervención quirúrgica. Tal y como afirma el profesor Froyman: «Es bastante bochornoso ver a las pacientes después de seis semanas y reconocer que sigue habiendo un fibroma profundamente localizado en el endometrio. No se puede decir que se trata de una recidiva temprana de los fibromas porque, simplemente, se olvidó extirparlos durante el procedimiento». A menudo, los fibromas se ubican a gran profundidad dentro del tejido uterino, por lo que al extirpar uno, se puede revelar la presencia de otro. La herramienta de mapeo de fibromas de Voluson puede ser una ayuda valiosa para los cirujanos a la hora de completar los procedimientos quirúrgicos y evitar que se tengan que realizar otras intervenciones quirúrgicas para extirpar los fibromas que han pasado desapercibidos.

El profesor Wouter Froyman explica que «la herramienta realiza un barrido en 3D de la circunferencia del útero y del contorno del endometrio . Permite el desplazamiento por diferentes planos y el software delinea de forma automática los fibromas en su totalidad y los añade a la reconstrucción 3D. De este modo, se obtiene una imagen completa del útero con todos los fibromas marcados en tiempo real durante la intervención quirúrgica». El uso de estas herramientas permite obtener mejores resultados para las pacientes, tiempos de recuperación más rápidos, un riesgo menor de que se requiera otra intervención quirúrgica y el diagnóstico más rápido y más preciso de unos fibromas que, de otro modo, podrían afectar a la salud reproductiva de las pacientes.

Conclusión

El tratamiento de los fibromas uterinos sigue siendo un aspecto esencial de la salud reproductiva de la mujer. Como ocurre en otros muchos campos médicos, la ecografía se ve afectada positivamente por la potencia y el potencial de las herramientas y los paquetes de software que funcionan con IA. Está claro que cuanto más temprano y preciso sea el diagnóstico, mejores serán los resultados a largo plazo de las pacientes. Por lo tanto, los profesionales sanitarios disponen en la actualidad de herramientas más potentes a través de técnicas y herramientas de adquisición de imágenes más precisas y del enorme potencial del procesamiento de datos algorítmicos.

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